Stroke Infark

PEMAHAMAN tentang penyakit stroke saat ini sangat penting dilakukan. Pasalnya, angka kejadian stroke di Indonesia kini meningkat secara drastis, seiring usia. Setiap penambahan umur 10 tahun sejak usia 35 tahun, risiko stroke meningkat dua kali lipat. Dan, sekitar 5 persen orang berusia di atas 65 tahun pernah mengalami setidaknya satu kali stroke.

Apalagi di masa mendatang, 12 juta penduduk Indonesia yang berumur 35 tahun mempunyai potensi terkena serangan stroke. Keharusan memahami jenis penyakit tersebut juga karena stroke dewasa ini tidak hanya menyerang manusia lanjut usia alias lansia. Mereka yang berusia 30-40 tahun pun tak luput dari serangan penyakit yang juga kerap dikenal dengan silent killer ini. 

Penyebab utamanya adalah gaya hidup modern yang berisiko tinggi sehingga memicu stres, jarang berolahraga sehingga menimbulkan kegemukan, serta pola makan yang kurang mengonsumsi buah dan sayur. Tak heran bila stroke jadi penyakit nomor dua yang mematikan bagi masyarakat Indonesia, setelah penyakit jantung.

Stroke disebabkan terjadinya gangguan aliran darah menuju otak. Biasanya berupa sumbatan atau pecahnya pembuluh darah ke otak. Berdasarkan penyebab stroke, maka secara patologis stroke bisa dibagi menjadi stroke perdarahan dan stroke infark. Di mana, stroke infark adalah kematian sebagian jaringan otak yang disebabkan oleh hambatan aliran darah menuju jaringan otak oleh emboli atau trombus. Stroke infark memiliki faktor risiko berdasarkan frekuensi penyebab infark, seperti hipertensi (52 persen), penyakit jantung (38 persen), perokok (27 persen), dan diabetes mellitus (14 persen).

Umumnya, stroke infark terjadi pada saat bangun tidur atau sedang istirahat. Sedangkan stroke perdarahan terjadi secara mendadak karena pecahnya pembuluh darah otak. Stroke perdarahan ini terjadi pada waktu peningkatan emosi atau aktivitas fisik. Biasanya terjadi pada usia 50-75 tahun, serta bagi mereka yang riwayat penyakit hipertensinya tidak terkontrol.

Berat ringannya stroke sangat tergantung dari jumlah risiko yang menyertai penyebab stroke. Faktor-faktor risiko stroke ini dikelompokkan dalam dua kelompok yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat diubah.

Yang termasuk faktor risiko yang tidak dapat diubah adalah umur, jenis kelamin, ras/etnik dan turunan. Sedangkan faktor risiko yang dapat diubah adalah hipertensi, penyakit jantung diabetes mellitus, hiperkholesterolemia, oksidan (radikal bebas), penyempitan arteri karotis, rendahnya aktivitas fisik, merokok, peminum alkohol dan orang yang sebelumnya pernah menderita stroke.

Terdapat dua penyebab stroke infark, masing-masing memerlukan penanganan yang berbeda pula. Penyebab stroke infark adalah trombus. Trombus yang lepas dan menyangkut di pembuluh darah lebih distal disebut emboli.

Sementara emboli berasal dari thrombus yang terlepas dari dinding pembuluh darah. Gumpalan emboli ini akan berkelana menyusuri pembuluh darah. Dan ketika emboli ini memasuki pembuluh darah yang sempit di kepala, maka dia akan menyumbat pembuluh darah tersebut dan menghentikan pasukan oksigen dan nutrisi ke bagian otak tersebut.

Stroke infark dan stroke hemorrhagic memang sama-sama terjadi secara mendadak. Walaupun stroke hemorrhagic terjadi jauh lebih cepat. Baik masyarakat umum maupun petugas medis harus mempunyai pengetahuan yang cukup dalam membedakan masing-masing gejala stroke infark dan stroke hemorrhagic ini.

Gejala stroke infark pada sebagian besar kasus disertai penyakit penyerta seperti sakit kepala, mata terasa tidak enak, muntah tanpa disertai mual, mendadak sulit berbicara, kesemutan dan lemah pada separuh tubuh. Kasus penyakit ini jarang sekali terjadi kejang. Gejala terjadi progresif dalam beberapa detik atau menit. Pada beberapa kasus dapat terjadi dalam hitungan jam. Gejala juga biasanya timbul pada saat beristirahat.

Gejala lainnya adalah perasaan kebal pada satu sisi tubuh dan terjadi penurunan kesadaran secara bertahap.

Prognosis stroke infark ini jauh lebih baik daripada stroke hemorrhagic bila mendapatkan penanganan yang segera. Masalah timbul ketika keluarga kurang mengkhawatirkan gejala yang sepertinya timbul perlahan-lahan ini.

Penanganan stroke infark dan stroke hemorrhagic memang sangat berbeda. Pada stroke hemorrhagic tujuan kita adalah menghentikan perdarahan dan mempertahankan perfusi otak. Sementara dalam stroke infark tujuan kita adalah mempertahankan fungsi otak yang bisa diselamatkan dan mengencerkan atau menghilangkan sumbatannya.

Meskipun demikian, penanganan pertama stroke bagi masyarakat awam tetaplah sama antara stroke hemorrhagic dan stroke infark. Beberapa hal yang dapat dilakukan dalam penanganan stroke ini diawali dengan mengenali gejala stroke.

Seringkali stroke terlambat ditangani karena keluarga penderita salah mengenali gejala stroke ini sebagai pingsan, serangan jantung, dsb. Maka dari itu seluruh masyarakat idealnya mengetahui gejala dini stroke. Lebih baik salah memperkirakan pingsan sebagai stroke daripada salah menganggap stroke sebagai pingsan sehingga terlambat membawa ke rumah sakit.

Bila pasien dalam kondisi stabil (pernapasan baik, denyut jantung masih ada), segera bawa ke RS yang mempunyai fasilitas UGD, ICU, CT scan, dan laboratorium. Jangan membuang waktu Anda yang berharga di puskesmas, dokter praktik umum, atau klinik yang memang tidak memiliki kemampuan menangani kasus stroke semacam ini.

Namun bila pasien dalam kondisi yang kurang stabil (napas sempat terhenti, denyut nadi tidak teraba, denyut jantung tidak terdengar), segera bawa ke pusat kesehatan terdekat untuk diresusitasi sebelum dikirim ke pusat yang lebih mampu.

http://www.radarlampung.co.id/read/bandarlampung/metropolis/31998-kenali-stroke-infark